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多發性硬化症為何要早期診斷與治療


Sep. 11. 2019

多發性硬化症為什麼診斷上會有困難?

多發性硬化症不像其他疾病一樣抽血,照X光或作核磁共振就可以知道診斷,因為很多疾病的臨床表現似多發性硬化症,如:腦炎、紅斑性狼瘡、乾燥症候群、中風、腦瘤等等。因此較難確診,需把可能的原因一個一個排除,最後才能確定診斷,這是多發性硬化症目前診斷上的盲點。

 

多發性硬化症為什麼要早期診斷早期治療?

多發性硬化症如果能夠早期確診及治療的話,可以減少神經細胞的損傷,因為多發性硬化症是一個進行性的疾病,發作次數越多神經細胞損傷也就越大,因此治療的原則在於不要讓它發作,即使發作的時候也要盡量減緩其嚴重度,減少神經的破壞。

 

如何早期診斷多發性硬化症?

一般為兩次以上的發作及腦部核磁共振檢查出現九個以上的斑點,就可確定診斷,但目前國際上的共識,即使只有一次的發作但核磁共振上的斑點持續增加也可確定診斷為多發性硬化症。

 

多發性硬化症會影響智力嗎?

多發性硬化症患者長期發作之後腦部的容積會減少,也會影響認知功能,這是整個腦組織縮小的關係,因此還是強調多發性硬化症早期治療的重要。

 

多發性硬化症沒有臨床上的症狀也可能是發作嗎?

因為多發性硬化症在大腦上產生的斑點可能不在重要位置,因此不見得有臨床上的症狀,例如斑點在運動區產生運動障礙的症狀,在小腦則產生平衡的症狀,在大腦前額葉則可能產生記憶力減損的問題,因此若斑點不在重要位置,臨床上的症狀可能不明顯。