【Health FAQ──多發性硬化症】
http://www.drugnet.com.hk/health/e116-2.htm健康天地電子報
神經科專科醫師 彭嚴毅
http://www.geocities.com/HotSprings/6179/
中文：多發性硬化症
英文：multiple sclerosis，簡稱：MS
Ｑ１讀者詢問：
我是一個二十三歲的女性，一年前開始有左眼看不清楚的狀況，最近經過檢驗後 得知自己得了”多發性硬化症”，因此想請教您一些問題：
多發性硬化症的惡化有無症狀？有無治癒的方法與機會？
Ａ神經科專科醫師彭嚴毅回答：
多發性的意義就是多次發作且多處發作，既然是多處發作，症狀就會千奇百怪， 若這次影響視神經，視力就會受損，若這次影響脊髓，手腳就可能會麻或無力，
治癒的方法的有無？就這病而言直到目前醫療多半只是症狀的緩解，或是復原的 加速，另外若有能減低發作的機率就已經是很不錯的治療啦，在先進國家中有關
這病的研究很多，我想只要活著應該都有希望。未來也許會有治癒的方法吧。
Ｑ２讀者詢問：
多發性硬化症中，硬化的細胞（我不知道是否為細胞）大腦會吸收嗎？還是會堆 積？硬化後，是否會生出其他細胞代替它們的功能？
Ａ神經科專科醫師彭嚴毅回答：
硬化其實只是描述這樣的神經發炎現象，並非你所謂的硬化的細胞，也許這是翻 譯造成的誤解，要從中文字義去理解來源是英文的專有名詞，常會造成困擾，演
化越高等的細胞越難再生（如腦細胞受損不能再生），神經發炎現象就像火災一 樣，火災燒得多厲害多廣，就決定火災的預後，很多神經細胞平常可能只是預備
隊，若主要神經受傷，預備隊可以代替主要神經的功能，這就是為何神經受傷後 常可以有症狀的進步，所以這些進步不能都歸因醫療的幫忙，大部份是病人本身
天生的能力吧，可是若是一次一次的受傷，最後病患終究會留下越來越多的後遺 症。
Ｑ３讀者詢問：
最近我的腳底與手掌有"麻'的現象，上臂浮腫，請問是否為”多發性硬化症”的 影響？
Ａ神經科專科醫師彭嚴毅回答：
可能是可能不是，這麻的原因可以很多，就像發燒可以是因為感冒，也可以是尿 道炎……，建議就醫。
Ｑ４讀者詢問：
發信時，我似乎又惡化了，除了左眼外，四肢發麻已經一個月以上，醫生開了維 他命B1、B6，而我，沒好轉又再加上雙頰發麻……
Ａ神經科專科醫師彭嚴毅回答：
回答同上，祝你好運，最後再強調一次，其實目前此病的治療主要是症狀的緩解 ，或是復原的加速，也許你可以和醫師討論治療的目標，而目標可能也要放低一
些。這種病患常會因為病沒有好又要四處求醫，我想任何一個專業的人員都可以 告訴你目前醫學技術上的限制。所謂專業就是知道自己不會甚麼……
:)
Ｑ５讀者詢問：
許多書上記載MS會有反反覆覆的視神經炎，不過我沒有視神經炎耶？只是一年多 來一直都看不清楚，沒好沒壞……，找到第七個眼科醫生才發現視野缺損，轉神
內作VEP、磁振造影……
Ａ神經科專科醫師彭嚴毅回答：
MS會有反反覆覆的視神經炎，也可以沒有，因為多發性的意義就是多次發作且多 處發作，所以第一次發作常常醫師無法很肯定是這個病，例如一個人做第一次壞
事大家可能會原諒他，他若再犯大家才稱呼他是壞人，病情的演變一定是越後來 越清楚，如果大家能接受上述的說明，醫療糾紛自然會變少。
問：如果懷疑是多發性硬化症，應該看哪一科呢？
答：各大醫院神經內科
問：要怎樣才知道是多發性硬化症呢？
答：目前的診斷除了就患者的病史及理學檢查外，還須有核磁共振檢查及腦
脊髓液中的特異蛋白質濃度來確定。中樞神經系統會在不同時間呈現多個斑塊，而核磁共振檢查即可用於發現這些斑塊的位置及數目。
問：目前有提供核磁共振（MRI）檢查的醫院有哪些呢？
答：北部：臺大醫院、榮總、馬偕、國泰醫院、新光醫院
中部：榮總、中國醫藥學院、澄清醫院
南部：高雄長庚、成大醫院、奇美醫院
問：多發性化症的症狀有哪些？
答：多發性硬化症因為免疫細胞攻擊的部位不同，因此每個病友症狀相差很多；大部分病友手腳較無力、聲音也比較細微，部分病友視力較不清晰，平衡感較差，容易跌倒。
問：多發性硬化症的成因是什麼？
答：醫師尚未研究出多發性硬化症的確切病因。產生這種疾病的原因很多，目前公認與人種及基因有著密切的關係。多發性硬化症肇因於身體產生某種特殊抗體，來攻擊自己的神經組織，神經組織受到損害後，會進行修補，反覆發作之後，在病理切片看來就像一塊一塊的白色疤痕組織，這就是多發性硬化症命名的由來。如同某些自體免疫疾病一般，好發於女性身上。
問：多發性硬化症會遺傳嗎？
答：以目前的醫學研究上看來，多發性硬化症並無遺傳傾向，請放心。居住在寒帶區的白人女性，如丹麥、挪威、英國等地區的女性患者為最常見，在這些區域發生率為台灣地區的50倍，雖然與基因有關，但據亞洲相關調查統計，家族多發性硬化症在亞洲非常罕見。
問：多發性硬化症會傳染嗎？
答：多發性硬化症不會透過任何管道傳染。
問：多發性硬化症會致命嗎？
答：多發性硬化症不會致命。然至目前為止亦無根治的藥物。
問：多發性硬化症該如何調養身體呢？
答：均衡飲食、規律生活，避免勞累。
問：多發性硬化症的禁忌有什麼呢？
答：許多病友曾在洗熱水澡後常會復發，因此患者不能泡溫泉、浸熱水以及三溫暖。情緒緊張、焦慮過度勞累，都可能使病情變壞、復發，切記保持心情愉快。
問：多發性硬化症在國內共有多少病友呢？
答：截至93年7月健保局重大傷病卡統計，國內有515名病友。
參考資料
《多發性硬化症病患手冊˙疾病簡介》，台灣神經學學會，台北。
Dear inka
問：要怎樣才知道是多發性硬化症呢？
答：要到醫院做核磁共震檢查之後才能夠確定。
答案似乎太簡捷
像下列兩網站詳細些
神經醫學會
http://www.neuro.org.tw/teach.htm
如附件
臺大醫院神經部
http://med.mc.ntu.edu.tw/~neuro/3_ms_04.htm
目前的診斷除了就患者的病史及理學檢查外，還須有核磁共振檢查及腦
脊髓液中的特異蛋白質濃度來確定
問：當被診斷為多發性硬化症，同時又發現腦部有長腫瘤(初步診斷為良性但未確定)，現有服用類固醇治療中，不知是否建議開刀將腦瘤去除，或有更好的建議。
台北榮總 腫瘤科 李明陽醫師
答：多發性硬化症為內科治療疾病，而腦部腫瘤如為良性，若沒有影響功能、造成生命或生活品質危害，可追蹤觀察，若是尚未組織切片証實，可考量接受切片診斷看是否為良性或是惡性，但切片診斷是否施行上有困難或危險，請與神經外科醫師討論。開刀切除的危險性也請與神經外科醫師討論。
